2022护师资考：肝外胆管结石和肝内胆管结石的区别

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【问题】如何区分肝外胆管结石和肝内胆管结石?

【答案】肝外胆管结石：主要是剑突下和右上腹部疼痛，为绞痛，性质可为阵发性或持续性，可辐射至右肩。胆总管结石也属于肝外结石。造成梗阻后，主要疼痛部位也在剑突下和右上腹，或腹膜刺激征，肝区可能有明显的叩诊疼痛，墨菲征可能为阳性。

肝内胆管结石：如无炎症，患者疼痛不明显，只有右上腹不适。如果有炎症，主要表现为急性胆管炎，以寒战、高热伴腹痛为主。

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