备考资料
初级护师2022考试-慢性扁桃体炎手术并发症及治疗方法,慢性扁桃体炎的并发症及治疗方法:
(1)出血:术后24小时内出血为原发性出血,多见于术后6小时内,可能是手术不彻底、残体或止血不彻底,或麻醉剂中肾上腺素血管收缩消失后血管舒张所致;也可能是已经出血的小出血点。可能因咽部活动、咳嗽或血压短暂升高、维生素C缺乏、凝血酶原含量降低、天气突变等原因引起出血,也可能促进术后出血。继发性出血多发生在术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因吃硬物而出血,注意可以预防。如发生继发性感染性出血,应加强治疗,如抗感染等。
1.如果扁桃体窝有血块,要取出用纱布球压迫10~15分钟。检查出血点时,要注意扁桃体窝上下隐蔽的地方,舌根附近和舌腭弓后方有出血点,不易看到。如果有明显的出血点,用血管钳夹住,扎住止血。
2.对于弥漫性出血,可在出血处贴上止血粉和明胶海绵。无效时可在扁桃体窝内填充无菌纱布球,舌腭弓和咽腭弓缝合3~4针,纱布保留在扁桃体窝内24小时。
3.有时候病人会吞血,在胃里积血而不被发现。
达到相当量后,可突然吐出大量带血的东西,患者出现脉频、面色苍白、冷汗等早期休克现象。
应采取补液、输血、止血等措施积极抢救昭昭医考官网4号。颈内动脉手术损伤:罕见。如果不及时处理,可能会导致大出血死亡。主要的预防措施是手术时扁桃体应剥离至接近扁桃体囊处,分离不应过深,粘连组织不宜用刀或剪刀切开。如遇不幸,立即压迫止血,并缝合颈外颈内动脉。
(2)伤口感染:患者抵抗力低,术中无菌操作不严或术后出血可并发伤口感染。说明伤口上没有长出白膜,或者白膜肮脏不全,咽喉充血肿胀酸痛,有时还伴有发热。用足够的抗生素和0.5~1%的双氧水漱口。
(3)另外,肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。
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