慢性扁桃体炎的手术方法：初级护师指导精粹-慢性扁桃体炎手术方法

(1)剥离法：

1.麻醉和体位：局部麻醉者，采取坐位或半坐位。咽反射敏感者可在咽部喷1%的卡因，然后在舌腭弓和咽腭弓粘膜下及扁桃体侧被膜周围浸润1%奴佛卡因(加1:1000肾上腺素)麻醉。

2.手术步骤

(1)切口：用扁桃体钳托住扁桃体，向内上拉，露出舌腭弓游离缘与扁桃体之间的粘膜皱褶，用弯尖刀切开此处粘膜，向后切开咽腭弓与扁桃体之间的部分粘膜。

(2)剥离：用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口，向上释放扁桃体上极，然后用扁桃体钳夹住扁桃体上极，再用剥离器自上而下分离包膜外的周围组织，直至到达下极。

(3)扁桃体切除术：用扁桃体圈套器的钢丝覆盖扁桃体，向上提起扁桃体，向下按压钢丝，收紧钢丝环，拧动扁桃体的根蒂，将扁桃体完全切除。

(4)止血：扁桃体切除术后立即用大棉球按压扁桃体窝止血。如果有血管出血，应该结扎。最后用腭弓牵开器拉开舌腭弓，扁桃体窝完全暴露检查。如果出血已经完全停止，没有残留扁桃体组织，一侧手术结束。用同样的方法切除对侧扁桃体。

3.全麻时，病人仰面躺着，头后仰，肩下放一个小枕头，将手术台摇下，使头部略低于胸部，避免手术时血液被吸入气道。植入Tavernier的开口腔器，注意不要压坏舌头和嘴唇，也不要压坏牙齿。

(2)压榨法：

1.麻醉：全身麻醉或局部麻醉。

2.操作：患者取仰卧位或坐位后，助手固定头部，放入张口器，操作者用压舌板压下舌头，露出扁桃体下极，右手握挤压刀，从扁桃体下极插入，然后旋转刀环，使其位于扁桃体和咽腭弓之间，插入扁桃体后极和上极，向舌腭弓方向提起。

初级护师指导精粹-慢性扁桃体炎手术方法此时扁桃体在舌腭弓下隆起为“肿块”，对侧扁桃体采用同样方法切除。助手迅速把病人的头转向一边，让他吐出血来。止血和剥离是一样的。

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