初级护师指导精华-沙眼护理评估与检查

初级护师指导精华-沙眼护理评估与检查，沙眼的护理评价：

(1)患者生活环境、生活条件、个人卫生习惯的健康史评价。

(2)临床表现

1.症状体征

(1)症状较轻的患者症状不明显，急性沙眼或病情较重的患者可能出现异物感、畏光、流泪或粘脓分泌物。晚期并发症会严重影响视力，甚至失明。

(2)体征急性期有血管模糊、乳头增生(红色小突起)、卵泡形成(大小不等、排列不均匀、黄白色半透明小泡)等活动性疾病。角膜内可能出现囊状血管翳，边缘卵泡的瘢痕改变称为Herbet坑。慢性期乳头和毛囊破坏后，留下灰色疤痕，说明沙眼进入变性阶段。

(3)分期和诊断1979年我国制定了沙眼的分期方法：期(进行期):上穹窿和上眼睑结膜血管模糊充血，上眼睑结膜乳头和滤泡共存，角膜翳。期(退行性期):除活动期病变外的瘢痕形成。

期(完全瘢痕期):活动病灶完全被瘢痕取代，未收集到感染性。WHO要求沙眼的诊断至少满足以下两个标准：上眼睑结膜有五个以上的毛囊;典型的眼睑结膜瘢痕;滤泡滤泡或Herbet坑;广泛角膜翳。

2.并发症严重的沙眼可引起严重的并发症和后遗症，并导致失明。如睑内翻和倒睫、上睑下垂和睑球粘连、慢性泪囊炎、干眼症和角膜混浊。

(3)结膜刮除辅助检查可发现包涵体;荧光抗体染色或酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体具有较高的敏感性和特异性。

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