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初级护师指导精华-鼻出血患者护理要点

发布时间:2021年04月22日来源:昭昭医考

鼻出血病人的护理:

1.心理护理热情接待患者并给予心理安慰,冷静协助医生体检止血。鼻出血患者常因出血较多而精神紧张、嗜睡、疲劳、失眠、身体状况不佳。护士要安慰患者,让患者平静下来,减少心理恐惧,保持良好的心态,必要时给予镇静剂,如苯巴比妥钠,让患者卧床休息。

2.出血护理观察患者的出血情况,如有出血,指导患者用弧形托盘呕吐,以便正确估计出血量,不要吞咽血液,以免刺激胃粘膜引起恶心呕吐,加重鼻出血。对于出血量少的患者,简单止血是可行的,如额头、后颈冷敷,促进血管收缩,减少出血。用手指挤压两个鼻翼10~15分钟;或者用1%麻黄素浸泡过的棉布片暂时止血。如果患者大量出血,出现面色苍白、冷汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克症状,应迅速建立静脉通道,给予止血药物和补液,并立即通知医生进行抢救和治疗。

3.环境和姿势保持病房安静干净,床单元干净舒适,减少不良刺激。患者被指示卧床休息,通常是坐着或半躺着,那些怀疑休克的人应该是凹形的。

4.鼻腔填塞后,应指导鼻腔护理患者避免咳嗽和打喷嚏,防止填塞物的纱布松动或脱落;填塞后鼻孔的人不要随意拉扯暴露在鼻腔外的纱球,以免纱球脱落造成窒息。鼻腔填塞后,48小时后可逐渐抽出纱布(鼻腔填塞后,72小时后可逐渐抽出纱布)。

应指导患者每天三次滴鼻液使用石蜡油,以免在抽取纱布时再次出血。棉条提取后,嘱用1%麻黄素滴鼻液,每日3次,每次2~3滴,疗程不超过1周。高血压、器质性心脏病、甲亢患者禁用1%麻黄素。如果是后鼻孔填塞患者,要注意观察耳部症状,收集昭昭医考官网

5.饮食护理鼻出血患者往往体质较弱,给予高热量、清淡、易消化的半流质饮食,并鼓励其进食以增加营养,避免辛辣、刺激性和烫伤性食物,防止出血,避免烟酒。指导患者多吃水果和新鲜蔬菜,保持大便通畅。

如有必要,便秘患者应给予肥皂水灌肠和泻药,防止因强行排便而再次鼻腔出血。高血压引起鼻出血的患者应指导吃低盐低脂饮食。鼻腔少量出血可给予低残留、低纤维素、易消化的冷暖半流质饮食或软食。

大出血应禁食禁饮,并通过静脉补液输血补充血量。

6.口腔护理由于鼻腔填塞,口腔黏膜在张口呼吸时无法对吸入的空气进行加湿加热,或者口腔内的血液没有及时清除,容易导致口干口臭。如果嘴里有出血,轻轻吐出来,随时清理口腔。每天用杜宾溶液漱口3~4次,保持口腔清洁,防止感染。并且可以用湿纱布覆盖口腔,干燥的嘴唇涂上石蜡油,增加饮水量。

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