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1.分娩的定义

分娩是指妊娠28周后，胎儿及其附属物从母体分娩到整个分娩的过程。怀孕28周至37周以内分娩称为早产;妊娠37周至42周以内分娩称为足月分娩;怀孕42周以后分娩叫过期分娩。

2.决定分娩的因素

(1)生产力：包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

子宫收缩力：是分娩的主要力量(简称宫缩)，产后正常宫缩具有节律性、对称性、极性、收缩性等特点。

腹肌和膈肌的收缩力(腹压):是分娩的重要辅助力量。

提肛肌收缩力：可辅助胎位完成内旋、胎头伸展和胎盘娩出。

(2)产道：是分娩胎儿的通道，分为骨产道和软产道。软产道是由下子宫、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的弯曲管道。临产前宫颈管长度约2cm。由于子宫收缩，宫颈内口先向外扩张，然后宫颈管缩短直至消失。先初产妇宫颈管消失，然后宫颈外口扩大。宫颈管消失和宫颈外口扩张同时进行。

(3)胎儿：

胎儿大小：胎头是胴体最大的部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。

胎位：胎位是决定胎儿能否正常分娩的重要因素之一。

胎儿畸形：胎儿某一部位发育异常，如脑积水、连体婴等。以及胎头或胴体过大引起的难产。

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