2022年昭昭护士实践考核知识点—

2022年昭昭护士实践考核知识点——血胸的临床表现

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血胸的临床表现——护士检查指南：因出血量、出血速度、胸部器官损伤和患者体质而异。

少量血胸(成人血容量小于500ml)可能无明显症状和体征。中度血胸(红细胞压积500~1000ml)和大量血胸(红细胞压积1000ml以上)，尤其是急性出血，表现为面色苍白、脉搏快而弱、气短、血压下降等低血容量性休克症状。胸膜腔内大量积血压迫肺和纵隔，导致呼吸困难和缺氧等。

气管移向健侧，患侧充满肋间间隙，呼吸运动减弱，胸部叩诊有声。肺裂伤所致血胸患者常咯血。胸外伤早期发现血胸，需要判断胸部出血是否停止。

以下体征提示进行性出血：脉搏逐渐增强，血压下降。输血、补液等抗休克措施后，血压不升不升，然后迅速下降;胸膜腔穿刺因凝血不能抽血，但连续胸部X线检查显示胸膜腔阴影持续增大;反复测量血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，并持续下降;胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，持续3小时。

2022年昭昭护士实践考核知识点——血胸的临床表现：胸膜积血可引起低烧。例如，当血胸合并感染时，会出现寒战、高热、疲劳和白细胞计数增加等症状。

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