初级护士复习资料2022备考：严重多发伤并发腹腔间隔室综合征的护理：腹腔间隔室综合征是指腹内压上升到一定程度时，由于各种原因引起的多器官功能障碍综合征(MODS)，如心血管、肾脏、肝脏、胃肠、大脑等。腹内压的变化与疾病程度呈正相关。随着腹内压的增加，对各脏器功能的影响加重，进而产生一系列病理生理变化和症状，甚至出现MODS，严重威胁生命。

一、循环功能监测

(1)早期充分复苏液体，术前根据医嘱积极扩张、升压、补充血容量进行抗休克治疗，密切观察生命体征、意识、尿量的变化，注意保暖。本组病例，经剖腹探查减压后，循环改善，间质内水分过多出现水肿。根据医嘱对患者进行利尿和床边持续血液净化治疗，清除组织内多余水分，效果良好。

(2)密切观察患者心率变化，注意在液体复苏时严格控制输液速度，准确记录中心静脉压、平均动脉压和每小时尿量，维持机体电解质酸碱平衡。

二、胃肠道护理应根据医嘱有效减压，保持引流通畅，妥善固定，避免引流管扭曲压缩，密切监测引流液的颜色、质量和数量，并做好正确记录。

三、术后护理严格遵循无菌操作原则，必要时进行防护隔离。给病人一个有效的45半卧位，使横膈膜下降，有利于引流和腹部炎症。密切观察患者的出血和腹腔内出血情况，观察引流液的颜色、质量和数量、肠血供和腹腔器官灌注情况。

四、心理护理的突然伤害导致患者的精神遭受严重损害，患者焦虑、恐惧、担心疾病的预后。护理人员在提供细致护理的同时，要耐心倾听患者的投诉，给予安慰和引导，及时与患者家属进行有效沟通，取得理解，树立患者战胜疾病的信心。

五、并发症的预防及护理定期监测D二聚体、凝血常规、3P试验，及时掌握病情动态信息。腹内压增高压迫上下腔静脉，导致静脉回流受阻。

昭昭医考官网收集和整理血瘀是深静脉血栓形成的危险因素，然后肺栓塞和脑栓塞的发病率增加。因此，需要有训练有素的医务人员，掌握疾病的基本知识和抢救程序，积极配合组织危重病人的急救。

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