2021昭昭教育初级护师复习：风湿性心脏病孕妇的治疗

特意安排如下。风湿性心脏病孕妇的治疗原则：风湿性心脏病孕妇死亡的主要原因是心力衰竭和严重感染。处理原则如下：2021昭昭医考官网初级护师复习：风湿性心脏病孕妇的治疗

1.在非孕期，根据孕妇的类型、病情和心功能，确定患者是否可以怀孕。

2.任何不适合怀孕但怀孕期间怀孕的人都应在怀孕12周之前堕胎;怀孕超过12周的应密切监测。患有难治性心力衰竭的孕妇应在密切监督下通过剖宫产终止妊娠。

3.分娩时心功能~级，胎儿小，胎位正常，宫颈状况良好，可在严密监护下经阴道分娩，第二产程需助产。心功能~级，胎儿过大，宫颈状况不佳，有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。

4.产后3天内尤其是24小时内的产褥期，仍是心力衰竭的危险期，产妇应充分休息，严密监护。遵医嘱使用广谱抗生素，产后一周无感染迹象时停用。心功能级以上患者不宜母乳喂养。不适合再怀孕的建议绝育。

【问题】孕妇，26岁。患有风湿性心脏病，心功能二级，现在足月分娩，子宫全开，比较累。有哪些不恰当的处理方式?

a.适当使用镇静剂

b.吸氧

c.立即行剖宫产

d.会阴切开，阴道助产

e.产后给予抗生素预防感染

[回答与分析]，c.结合问题的梗，心功能级，现足月分娩，子宫全开。根据上面第三条，经阴道分娩是有可能的，所以立即进行剖宫产是错误的，选择c是不合适的!

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