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1.心理护理说明手术治疗的必要性和重要性，消除患者及其家属的思想顾虑以获得配合。说明术后卧床一周的目的，放置各种引流管的意义，积极配合治疗护理对康复的重要性。

2.除常规护理措施外，术前2~3天准备口服肠道不吸收的拉辛菌素，预防肝性脑病;术前一晚用中性弱碱性液体清洁灌肠;脾肾分流前应确定肾功能是否正常。术前一周使用维生素K。纠正低蛋白血症等。

3.术后护理

(1)一般护理：体位与活动：分流术后48小时内，患者取仰卧位或15低坡小组2~3天后改为半仰卧位;避免多活动，翻身时动作要轻柔;太早起床不适宜移动。需要卧床1周，防止血管吻合口破裂出血。饮食：指导患者逐渐过渡到正常的地方进食，保证热量供应。分流后的患者应限制蛋白质和肉类的摄入，避免吃粗糙和过热的食物、烟草和酒精。

(2)病情观察：密切观察患者意识，密切监测患者生命体征的变化。

(3)并发症的观察和预防：肝性脑病：分流后，部分门静脉血直接进入体循环，不经肝脏解毒，而肝功能受损，解毒功能下降，使血氨含量升高，分流后易诱发肝性脑病。如果发现患者有冷漠、嗜睡、谵妄等症状，应立即通知医生;遵医嘱测量血氨浓度，使用谷氨酸制剂降低血氨水平;限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生;给泻药，用弱酸性溶液灌肠，减少氨吸收。静脉血栓形成：脾切除术后血小板迅速增多，可能诱发静脉血栓形成。

术后不要使用维生素K等止血药物，以防血栓形成。术后2周内，每天或隔天检查一次血小板。如果血小板超过600x10"/L，立即通知医师协助抗凝治疗，并注意抗凝药物应用前后凝血时间的变化。

(4)引流管的护理：观察胃肠减压和腹腔引流液的性质和数量。如果引流的新鲜血液较多，考虑是否发生出血;如果腹腔引流量大且通畅，考试虑低白蛋白血症。

(5)护肝：术后应吸入氧气，进行护肝治疗，禁用或慎用吗啡、盐酸氯丙嗪等对肝脏有害的药物。

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