胃脘痛中医辨证护理概述：慢性胃炎是一种常见的消化道疾病，属于中医“胃脘痛”范畴。胃脘痛的主要症状是上腹痛，一般是指心窝附近的疼痛。历代文献中所谓的“心痛”、“心下之痛”，多指胃脘痛。其临床发病率高，多由饮食失调、饥饱疲劳、脾胃虚寒、情志郁结所致。

病情观察和一般护理仔细观察疼痛的部位、性质、发作时间、伴随症状和诱发因素，如与饮食、情绪、气候和环境的关系。除了发烧、疼痛或出血之外，病人应该卧床休息。如果疼痛闷或缓解，可以起床活动，但要注意劳逸结合，生活饮食要有规律，避免精神刺激或情绪激动。

经常与患者交谈，安慰和鼓励患者保持乐观，使患者了解过度劳累、担心、愤怒、恐惧和悲观情绪对疾病的影响，平时注意自我调节，树立治愈疾病的信心。慢性胃炎中医辨证分型护理分为饮食停滞、肝气侵胃、肝胃郁热、脾胃虚弱、胃阴不足、瘀血阻络等七种证型。护理应根据不同的证型进行。

1.饮食停滞常有饮食不舒服或不干净的病史，症状有胃胀、拒食痛、酸败吞酸、恶心厌食，或消化不良、呕吐后疼痛减轻，或大便不爽、舌苔厚、脉滑等。治疗消化停滞，缓解胃部疼痛;保和丸处方。

护理要点：

(1)第一，暂时禁食。病情缓解后，可以吃流食和半流质软食，减轻胃的负担，让胃得到休息，恢复脾胃功能。疼痛恢复后会逐渐过渡到一般食物，还是要吃好，不要暴食;

(2)饮食中应给予高蛋白和多种维生素的食物;

(3)如果患者饮食暴戾，胃已饱，可用呕吐法使胃中的郁积物吐出;

(4)若食滞胃脘满痛，可针刺足三里、中脘、内关理气止痛，助消化;

(5)如有呕吐清水或胃酸减少的症状，应吃葱姜汤，刺激胃酸分泌，帮助消化，增加食欲;相反，如果吃酸或胃酸过多的食物，就要吃容易消化的蛋白质和脂肪含量高的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、奶油等，仍然要避免硬的、不易消化的食物。

2.肝郁气滞、肝胃郁热证，可见：胃痞满或胀痛，甚至有两胁，有时嗳气或反酸，每次因抑郁或愤怒加重症状，舌淡红，苔薄白，脉弦。疏肝理气，缓解胃痛;处方用柴胡疏肝汤或四逆散加减。肝气郁结，转肝胃热郁结，症见胃灼热，烦躁易怒，泛酸大，口干口苦，舌红苔黄，脉数弦。以疏肝和胃;该方用清肝汤加减。

护理要点：

(1)安慰患者使其开朗，避免精神刺激或情绪激动，善于克制情绪，生气难过时避免进食;

(2)饮食清淡，避免暴饮暴食，避免吃南瓜、芋头、红薯、土豆等含淀粉的食物，以及麻辣类产品;

(3)热的要凉吃多喝水，避免油炸、肥肉、甜食;

(4)针刺足三里、中脘、内关，或按摩上腹止痛;

(5)适当的运动，如气功和慢跑，不仅可以增强体质，还可以分散患者对疼痛的注意力。3.寒邪犯胃综合征：突然胃疼，剧烈疼痛，恶寒恶温，上火疼痛少，口不渴，喜热饮，舌淡苔白，脉弦。变暖

护理要点：

(1)注意休息保暖，医院正对着太阳，不要着凉，避免疲劳;

(2)饮食以热身为宜，如莲子、核桃、桂圆、大枣、羊肉和姜葱、辣椒、大蒜、韭菜等调整;

(3)疼痛时，可在上腹放热水瓶或吃热食，以暖身止痛;

(4)灸中脘、足三里，按摩或热敷上腹部。

5.胃阴不足综合征：胃脘隐痛或灼痛，或伴有嘈杂、饥饿、食欲不振、心烦不眠、口唇干涩、大便干结、舌红少液，或苔少无脉。滋阴益胃治疗;处方用麦门冬汤加减。

护理要点：

(1)注意休息，病房面向太阳，避免疲劳;

(2)保湿、生津、清理饮食，如梨、百合、银耳等，适当吃水果，忌辛辣、油炸、辛辣的浓茶、咖啡等热食饮料;

(3)胃酸缺乏者，饭后可在口中吃一点山楂片或梅子，帮助其在昭昭医考官网带着甜度和甜度被收集和整理。

6.血瘀气滞证：针刺或刀切等胃脘痛，固定而不肯按压的疼痛，尤其是进食后，或吐血、大便发黑、舌质黑、脉涩。活血化瘀;处方为丹参汤合石消散。

护理要点：

(1)除卧床休息外，避免疲劳、精神刺激和情绪激动;

(2)有吐血、胃痛或严重呕吐者，必须禁食，病情缓解后才能以少食多餐为原则，吃果汁、半流质、软食;

(3)忌麻辣产品和酒精;

(4)吐血黑便者，可用田七粉、白芨粉、云南白药止血;

(5)针刺足三里、中脘、内关可止痛。总之，慢性胃炎是常见病之一。护理人员除了治疗外，还必须密切配合辨证施护，才能达到康复的效果。

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