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初级护师指导精华-呼气末二氧化碳监测呼气末二氧化碳监测:PetCO2监测仪是基于CO2气体只能吸收波长为4.26 m的红外线的原理,当传感器发出的红外线通过中间气体采样室时,流经采样室的CO2气体吸收一部分红外能量,经微机处理后,显示PetCO2波形和数值。
PetCO2正常值为38mmHg,A-B切面为吸气基线,应在零位,是呼气的开始部分;B-C段为上升呼气支,陡峭平直,为肺泡和无效腔的混合物;C-D段为呼气平台,水平,为混合肺泡气体。
D-E节是吸气下降分支,它快速急剧下降,直到基线新鲜气体进入气道。PetCO2波形观察对机械通气的指导作用
1.PetCO2监测在确定呼气末正压水平中的应用:呼气末正压通常用于急性呼吸衰竭患者,临床上很难确定或理想的呼气末正压值。通常需要使用肺动脉导管来测量心输出量和肺分流以确定合适的呼气末正压水平。
应用PetCO2,可以简单计算出理想的PEEP值。
选择间歇正压通气(IPPV)、同步间歇强制通气(SIMV)和自发呼吸(自发性呼吸)等通气方法,可以及时将潮气量、通气压力、呼吸频率和呼吸时间比等呼吸参数调整到合理水平,也可以用于评估断奶期间是否能保持足够的通气量,以避免重复采集动脉血气。
2.PetCO2监测可判断小气道阻塞是否由分泌物增多引起:呼吸道分泌物停留时间长,阻塞呼吸道降低肺通气功能,肺排气不完全。PetCO2的波形没有正常的平台。PetCO2的价值是
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