2021昭昭教育初级护师复习资料：营养性缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血的鉴别

发布时间：2021年04月28日来源：昭昭医考

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1.一般表现：多为浮肿或微肿，头发稀疏发黄，偶有皮肤出血点。

2.贫血：轻度或中度贫血占多数，面色发黄，乏力。贫血引起髓外造血，三条线减少，所以常伴有肝脾淋巴结肿大。

3.精神神经症状：表情呆滞，嗜睡，对外界反应迟钝，少哭或不哭，智力发育和运动发育落后，甚至倒退，如能识人、能爬，但病后不行。此外，仍有不协调和不自主的动作，肢体、头部、舌头甚至全身震颤，肌张力增加，腱反射增加，踝阵挛阳性，浅层反射消失。

4.消化系统症状：食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。营养性巨幼细胞性贫血的临床表现：多见于婴儿，尤其是2岁以内。主要是因为缺乏维生素B12或叶酸。其特点是大细胞阳性色素性贫血，各期红细胞比正常大，红细胞减少比血红蛋白更明显，粒细胞和血小板减少，粒细胞向右移动，骨髓出现巨幼红细胞，经维生素B12和叶酸治疗有效。

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