【妇产科护理】妊娠检查四步触诊法具体操作步骤关于妊娠检查四步触诊法的具体操作步骤，小编，昭昭医考官网，特意安排如下。请仔细检查初级护师的候选人。四步触诊是产前检查的常用方法。它可以确定胎儿形态、胎位、胎儿方位、胎位是否有联系，子宫大小是否与胎龄一致，并估计胎儿大小和羊水量。

适应症：妊娠24周后。操作前准备：检查员应关好门窗，盖上屏幕，保持双手温暖;尿尿后，孕妇仰面躺在检查床上，露出腹部，微微屈腿，放松腹肌。操作过程：触诊前三步，检查者位于孕妇右侧，面向孕妇头部;在触诊的第四步，检查者面对孕妇的脚，轻轻地移动。

1.第一步，检查者将双手放在子宫底部，首先确定子宫底部的高度，估计子宫底部的高度是否与胎龄一致，然后交替轻轻推动双手指尖，以区分胴体的哪一部分在子宫底部。圆硬浮球为胎头，宽软不规则的胎臂为胎臂。

2.第二步，检查者双手放在子宫两侧，一只手固定，另一只手深按，双手交替。区分胎儿背部和胎儿四肢在母体腹壁的哪一侧。平而饱满的是胎背，不平的是胎肢。

3.第三步，将检查者的右拇指与其他四指分开，置于耻骨联合上方，握住外露部分，根据第一步的特点判断外露部分是头部还是手臂;然后左右推第一露部分，确定是否在盆里。如果能推，会提示不在盆里，否则提示在盆里。

4.第四步：双手插入第一外露部分的两侧，在骨盆入口处深按，再次检查第一外露部分的诊断是否正确，确定第一外露部分进入盆内的程度。

【例】关于妊娠检查的四步触诊法，有以下哪些错误?

a.你可以清楚子宫的大小、胎儿的暴露程度和胎儿的方位。

b.第一步是将手放在子宫底部，了解子宫底部的高度，判断是胎头还是胎臀。

c.第二步，双手放在腹部两侧，区分胎儿背部和四肢的方向。

d.第三步，双手放在耻骨联合上方，判断露出的部位是头部还是臀部。

e.第四步，将手向骨盆人口方向插入，进一步检查暴露部分，确定骨盆入口的程度【回答分析】本题目选择d。

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