[医学护理]二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全患者的心脏负荷特点

发布时间：2021年04月28日来源：昭昭医考

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【问题】二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全?

a.左心室后负荷增加

b.右心室后负荷和左心室前负荷增加

c.左心室前后负荷增加

d.左右心室后负荷增加

e.左右心室前负荷增加

学生问：为什么选择B?【回答分析】这个问题选b。单纯二尖瓣狭窄，舒张末压和左心室容积正常。在大多数二尖瓣狭窄患者中，运动期间左心室射血分数增加，而收缩末期容积减少。重度二尖瓣狭窄患者约有四分之一存在左心室功能障碍，表现为射血分数等收缩功能指标下降，可能是慢性前负荷下降的结果。

二尖瓣狭窄患者大多静息心输出量在正常范围，运动时心输出量的增加低于正常;少数重度狭窄患者的静息心输出量低于正常，但在运动过程中不但没有增加，反而减少了。除二尖瓣狭窄外，左、右心室功能受损。此外，由于左心房增大，很难维持正常的心电图活动，因此经常发生房颤。心室率高的快速心房颤动可增加肺毛细血管压，从而加重肺充血或诱发肺水肿。

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