【内科护理】变异型心绞痛有什么特点?昭昭医考官网小编特意安排如下：变异型心绞痛十大特征：

(1)从发病年龄来看，有年轻化趋势。

(2)心绞痛与活动量无明显关系，多发生在休息时，偶尔发生在一般日常活动中。

(3)早晨起床后，穿衣、叠被子、洗漱、尿尿时容易发作，但下午同样量的活动不容易诱发。冠状动脉造影显示冠状动脉主干直径上午较小，其张力明显高于下午，说明变异型心绞痛患者的运动能力昼夜变化。

(4)发作具有规律性和周期性，几乎都发生在每天同一时间，尤其是深夜和清晨。它可以从睡眠中醒来，也可以在你醒来时出现。午休时或醒来后容易发作。

(5)变异型心绞痛持续时间差异较大，从几十秒到20-30分钟不等，但一般来说，短时发作更常见于长时间。(6)心肌需氧量的增加，如发作前心率、血压的升高。

(7)剧烈疼痛。

(8)双嘧达莫和运动负荷试验大多为阴性。

(9)发作时，心电图显示弓背下型ST段抬高，涉及两个以上相邻导联。

(10)硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解，钙拮抗剂效果相对较好。

[例]患者男，68岁。夜间出现间歇性心前区疼痛1个月，与活动无关。每次发作持续15分钟，心电图aVF导联ST段抬高。最有可能的诊断是?

a.稳定型心绞痛

b.恶化型心绞痛

c.急性心肌梗死

d.变异型心绞痛

e.卧位型心绞痛

[回答与分析]本题目选择d.

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