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初级护师复习资料-昏迷患者置鼻胃管操作方法留置胃管是一项常见的基础护理技术。在ICU临床工作中,由于需要肠内营养和胃肠加压,将胃管插入患者体内是非常常见的。然而,临床上经常出现一些昏迷、气管插管或胃管插入困难的危重病例。
喉镜下直接插入胃管的操作方法:选择合适类型的胃管,测量长度(一般为45~45~55cm),用液体石蜡润滑胃管前端,用吸引器吸口鼻分泌物,然后左手握住喉镜,沿右上角伸入口中。看清饲管入口后,也可用椭圆形镊子辅助胃管进入食道入口,并插入所需长度。如果插入过程中阻力较大,可以使用导丝辅助插入,检查胃管是否在胃内。
在纤维胃镜引导下插入胃管,选择合适类型的胃管,用湿棉签清洁鼻腔,测量长度(一般为45~45~55cm),用石蜡油润滑胃管,放置前润滑胃管,然后从鼻孔插入,插入胃镜约15cm。咽喉处可见鼻胃管,可用异物钳夹住鼻胃管。
异物钳应缩回,以便布置靠近胃镜的一端,以便于推动胃镜,将带有胃镜的鼻肠管通过食道上口轻轻推到食道,并将胃镜推到胃腔。这时助手固定鼻肠管,松开异物钳,收回异物钳和胃镜固定胃管。
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