备考资料
肺炎临床表现:多为突然发病,常患风寒淋雨、疲劳、病毒感染等诱因,约三分之一发病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1.典型的寒战高热病例以突然寒战开始,其次为高热,体温高达39~40,呈漏诊发热型,常伴有头痛、肌肉酸痛、进食量减少。使用抗生素后,发热类型不典型,年老体弱者可能只有低烧或不发热。
2.咳嗽咳痰初期为刺激性干咳,然后咳出白色粘液痰或血丝痰。1~2天后可咳出粘液血痰或铁锈色痰,也可为脓痰。消散期痰量增多,痰黄稀。
3.胸痛常伴有严重的侧胸痛,常呈针状,并随咳嗽或深呼吸而加重,可辐射至肩部或腹部。如果是下叶肺炎,会刺激胸膜,引起剧烈腹痛,容易误诊为急腹症。
4.肺实变、通气不足、胸痛和毒血症引起的呼吸困难。呼吸又快又浅。严重时影响气体交换,动脉血氧饱和度下降,出现发绀。
5.其他症状包括恶心、呕吐、腹胀或腹泻。严重感染可引起精神混乱、易怒、嗜睡、昏迷等。
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