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初级护师指导精华-如何治疗肺部真菌病,肺真菌病的治疗包括应用抗生素、去除诱发因素、提高全身抵抗力等。并且只需要很少的操作。
1.青霉素治疗肺放线菌病疗效显著,早期诊断,适当治疗,可治愈。由于病灶区有纤维性瘢痕组织,血供差,需要长期治疗(疗程1~3个月,甚至更长直至病灶痊愈)和大量药物(青霉素每天600~2000万U)。另外磺胺类和碘化钾、链霉素、氯霉素也有效。放线菌感染已造成组织损伤,脓肿形成需手术治疗,包括胸壁脓肿引流、脓胸引流、鼻窦及肋骨切除等。手术前后应给予大量青霉素。
2.肺曲霉菌病应采用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗。曲菌球是否手术应综合考虑。如果有咯血,一定要切除。术中应注意胸廓曲霉菌的污染及其通过支气管的传播。近年来,支气管动脉栓塞术常用于控制曲菌球引起的大咯血,疗效良好。与其他疾病引起的大咯血的栓塞治疗相比,曲菌球引起的大咯血在昭昭医考官网的复发率更高,如果患者全身和肺部的情况允许血液停止后进行手术,全肺切除术仍然是选择。
3.磺胺嘧啶是治疗肺诺卡氏菌病的药物,根据病情轻重给予4~9g/d,使药物血药浓度达到0.1~0.15mg/L,剂量要充足,疗程6~12个月。如果一个月后病情好转,可以适当减少剂量。复方磺胺甲恶唑、四环素、多西环素(强力霉素)、红霉素、庆大霉素也有效。磺胺类药物与氨苄西林有协同作用。对于病灶局限、脓肿形成、药物治疗效果差的患者,肺切除引流是可行的。
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