昭昭教育初级护师指导精华-决定心肌耗氧量的因素有哪些

昭昭医考官网初级护师指导精华-决定心肌耗氧量的因素有哪些-心肌耗氧量约为7 ml~9 ml/100 g*min，约占全身耗氧量的12%，反映心肌代谢水平较高。这是因为心肌做功过程中所需的能量主要依靠心肌的有氧代谢。对心肌耗氧量分布的深入研究主要包括以下几个方面：

(1)心肌电兴奋，约占心肌耗氧量的0.05%;

(2)心肌停止跳动时，需要维持细胞存活，约占19%;

(3)心肌张力是心肌耗氧量的主要决定因素之一，两者呈线性关系。

(4)心率是决定心肌耗氧量的另一个重要因素。心率增加，耗氧量成倍增加。

(5)心肌收缩强度与耗氧量密切相关。

(6)负荷下缩短心肌纤维比相同张力下等长收缩消耗更多的氧气。第(3)、(4)、(5)项是心肌耗氧量的三个决定因素，占心肌耗氧量的70%以上。

因此，临床上常以“心率乘以收缩压”作为估计心肌耗氧量的指标。多数情况下，疲劳诱发的心绞痛往往发生在“心率乘以收缩压”的同一水平。因此，在心绞痛的临床治疗中，经常指导患者卧床休息，减少活动，使用受体阻滞剂减慢心率，扩张血管降低心脏负荷，这些都是为了降低心肌耗氧量。

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