备考资料
昭昭医考官网护师考试:系统性红斑狼疮的特征性病变及辅助检查-为了帮助初级护师考生备考,小编特意将系统性红斑狼疮的特征性疾病整理如下:
1.苏木精小体(小狼疮)是由抗核抗体作用于细胞形成的蓝色圆形或椭圆形物质,是诊断系统性红斑狼疮的特征性基础。
2.“洋葱皮样”病变是指脾中央动脉和其他小动脉周围明显的向心纤维增生。
3.疣状心内膜炎是心脏瓣膜腱索上形成的肿瘤。
4.狼疮性肾炎几乎所有的SLE患者都有肾损伤,称为狼疮性肾炎。病理上可表现为干燥、僵硬、肾小球、肾间质、肾小管和肾血管。
辅助考试
1.血液检查显示,多数患者有轻中度贫血,病情活跃时血沉迅速升高。三分之一患者有血小板减少,白细胞计数为(2~4.5)10/l
2.免疫学检查
(1)狼疮细胞:狼疮细胞可在血液或骨髓中发现,阳性率约为60%,但特异性不高。
(2)ANA):阳性率为95%,但特异性不高。
(3)抗SM抗体:SM是一种高特异性但低敏感性的酸性核蛋白。一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。
(4)抗双链DNA抗体:阳性率60%左右,特异性高。
(5)蛋白质和补体:大多数患者2和球蛋白升高,IgG升高;血清补体下降,活跃期C3和C4明显下降。
3.免疫病理检查肾活检对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。
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