昭昭教育护师考试：类风湿性关节炎的药物治疗和药物护理

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药物治疗

(1)非甾体抗炎药：常用药物有阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬。通过抑制体内前列腺素的合成，可以达到抗炎和镇痛的效果。服用这些药物后，容易出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃粘膜出血等胃肠道副作用。

(2)长效抗风湿药物：甲氨蝶呤(MTX)、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。有效时间比无残留消炎药慢，可以控制病程。临床上常与抗类固醇药物联合使用。这些药物的不良反应为胃肠道不适、黑便、头痛、口腔溃疡、肝功能异常、骨髓抑制。

(3)肾上腺皮质激素：常用强的松，症状控制后减少，逐渐被非甾体类药物取代。该药抗炎作用强，可迅速缓解关节炎症状，但不良反应多，停药后易复发，适用于关节外症状患者。药物护理类风湿性关节炎是一种用药时间长、药物不良反应多的慢性病。

应指导患者根据治疗方案定期定量服药，不得随意增加或减少剂量或停药。用药期间应密切观察药物不良反应，如胃肠道反应、消化道出血、白细胞减少等。使用金制剂和青霉胺时，应观察是否有皮疹、蛋白尿和血尿，并定期做血尿常规检查。

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