备考资料
注射给药:
(1)注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.操作人员:操作前洗手、戴口罩、清洗衣物。注射部位:用2%碘酊棉签对注射部位皮肤进行消毒,以注射点为中心,由中心向外做螺旋运动进行搓揉,直径5cm以上。碘酊干透后(约20秒),用70%乙醇棉签同样方法除碘,干透后再注射,或用0.5%碘附同样方法消毒,不除碘。注射:注射器的奶嘴、活塞、针尖和针杆必须保持无菌。注射环境:应清洁,避免灰尘。
2.严格执行消毒隔离制度。注射时,一个人要有一对注射器、止血带和棉垫。使用的物品在加工前应浸泡消毒。一次性物品不能随意丢弃,要按规定处理。
3.严格执行检查制度,做好三查七对。仔细检查药水的质量。如果药液变色、沉淀、浑浊、药物过期或安瓿破裂,则不能使用。如果需要同时注射几种药物,要注意配伍禁忌。
4.选择合适的注射器和针头。根据注射途径、药液量、粘度、刺激性选择注射器和针头。注射器应完整,无裂纹和漏气,针头应锋利、无钩、无弯曲,型号应合适。注射器和针头之间的连接必须紧密。一次性注射器的包装应在有效期内密封。
5.选择合适的注射部位。注射部位应避开神经和血管。不应在炎症、化脓、硬结、疤痕和皮肤病等感染区域插入针头。对于需要长期注射的患者,应经常更换注射部位。
6.注射的药液要和现在的药液相匹配。应按规定时间临时提取,立即注射,防止药物效价下降或污染。
7.注射前,注射前应排出空气,注射器内的空气应排出,尤其是静脉注射,以防止空气进入血管形成空气栓塞。排气时,应防止浪费药液。
8.注射后抽血,注射药液前抽动活塞检查回血。静脉注射和动脉注射必须在注射药液前看到血液回流。皮下和肌肉注射,如发现回血,应拔针重新注射,药液不得注入血管。
9.使用无痛注射技术缓解患者的思想顾虑,转移注意力。采取适当的体位放松肌肉,便于进针。注射时要快、慢,即针要快插快拔,药液要慢推。刺激性强的药物,针要粗长,针要深插,否则容易引起硬结和疼痛。如果需要同时注射几种药物,应先注射无刺激性或弱刺激性的药液,最后再注射强刺激性的药物,这样推药速度要慢一些,以减轻疼痛。
(2)注射前准备
1.评估患者的病情、治疗目的、意识状态、注射部位的皮肤状况、心理反应及配合程度。
2.用品
(1)注射盘:皮肤消毒剂:Aner碘皮肤消毒剂或复方碘棉签。其他用途:砂轮、棉签、弯板。静脉注射时加止血带、塑料枕、胶带。
(2)注射器:根据用量准备合适的注射器。
(3)药物:常用的有溶液剂、油剂、混悬剂、结晶体、粉剂。
3.药液抽吸
(1)安瓿药液抽吸:检查。消毒打碎安瓿。吸药液:将针的斜面向下放在安瓿内液面以下,抽动活塞吸药。吸入药物时只能握住活塞手柄。
排出空气,再次检查,然后将其放入无菌托盘中
(2)抽吸方法
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