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昭昭医考官网初级护师辅导资料-不同渠道护理措施-小编整理如下:
不同管道的护理措施:
1.标识清楚,各类管线应标识清楚,单独记录,不得混淆。
2.准确留置,部分导管要准确留置,如鼻导管吸氧,对于立即给氧的患者,9.5cm为固定插入长度;对于定期供氧、及时更换鼻导管的患者,测量从鼻尖到耳垂2/3长度的插入量更为合适。鼻饲管插入长度男性为42~43厘米,女性为40~41厘米。注射食物后,食管蠕动和括约肌功能仍然存在,不会发生食物反流和呕吐。
3.固定牢固,保持固定良好,放置得当,安全。遮挡或误拉。当病人翻身、排便或下床时,应防止引流管脱出,防止污染。当病人移动时,由于卧姿的改变,应注意保护所有管道,防止滑动、破损或污染。
4.保持清洁,经常观察管道是否松动,是否有液体泄漏,是否被血液污染。特别是对有创管道的护理,应严格执行无菌操作。如果皮管放置时间过长或被污染或腐蚀,应更换皮管并保持清洁。
5.手术中严格执行无菌技术,防止逆行感染。侵入性管道的敷料应每天更换一次。
6.仔细检查每个引流管的接头,以避免漏气和下垂、局部皮肤变化和液体溢出。
7.有效防治留置导管引起的各种不良反应和并发症,积极预防和处理。
8.严格统计记录进出液量,控制输液滴数,保持输入与输出平衡。
9.如果需要负压引流,昭昭医考官网应调整所需负压,并注意负压状态。
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