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昭昭医考官网初级护师指导材料-如何监测危重病人的循环功能-小编整理如下:
危重患者抢救成功后,心脏和呼吸骤停的一级复苏能否成功,维持循环功能的稳定直接关系到患者的预后。因此,有必要加强循环功能的监测,以便及时发现问题,迅速正确地进行治疗和护理。
循环功能的监测包括以下三个方面:
1.心率:正常成年人心率60~100次/分,儿童心率较快。心率能敏感地反映心功能状态,如下表所示:心率C0(心输出量)心功能状态心动过速>130~150次/分钟可明显减少循环血容量不足,CVP下降和心动过缓<60次/分钟(小儿<80次/分钟)也可减少低血压和心脏骤停的易发性。
2.动脉血压:动脉血压能直接反映后负荷、心肌做功和耗氧量收缩压:主要由心肌收缩和心输出量决定。舒张压:主要由心肌舒张和心脏灌注血量决定。其重要性在于维持冠状动脉血流。脉压:与中风量、血量有关。血容量不足时,脉压小。平均动脉压:是心动周期的平均血压。与心输出量和全身血管阻力有关。
3.中心静脉压(CVP):由静脉毛细血管压、右心室充盈压和静脉血容量组成。因此,CVP主要反映右心室前负荷,测量CVP对了解循环有效血容量和右心室功能具有重要意义。对血压参数进行综合分析,对危重病人及复苏有较高的价值。临床上适用于休克、脱水、失血和血量不足、心力衰竭、大量输血、心肺复苏后循环功能的维持等。作为脱水和再水合的指标。
CVP的测量值及其意义如下:CVP
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