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昭昭医考官网初级护师指导材料-ICU概念与原理-ICU护理-小编整理如下:
ICU的概念和原理——ICU护理:ICU的中文译名目前不统一。在mainland China一般翻译为“重症监护室”,在香港翻译为“重症监护室”。从原文来看,似乎强化这个词被翻译成了“加强”,但关怀的含义却是可以推敲的。它包括“照顾”和“治疗”两层含义。
“看”如果用现代概念解释的话,可能会翻译成“监护”。所以笔者认为ICU重症监护室可能更准确。其实ICU还有一个特点就是广泛而密切的生理功能监测,在此基础上进行判断和治疗。
无论怎么命名,ICU的基本目的都是为危重患者提供更优质的医疗服务。因为ICU从事的是最有活力、医疗发展最前沿的危重病医学,所以极具开拓性,能够从理论到临床不断创新,做很多普通病房难以做到的事情。
另一方面,再怎么“特殊”的ICU,毕竟是建立在医学发展的基础上的,“强化”的意义其实只是对现有方法手段的浓缩,所以ICU不可能超越时代的发展,去做医学至今都做不到的事情。充分理解这一点,可以规范ICU的行为,缓解一些人的疑惑和误解。目前ICU主要存在两种认知偏差。
一,过度依赖ICU导致ICU入院指标和编制扩张不当。在重症监护室的发达国家,已经开始重视这一综述,并从经济负担和对患者的利弊等方面提出了警告。
必须指出的是,ICU的巨额投入只是对有治愈潜力的危重病人的必要,其优越性只体现在对危重病人的治疗上;但对于非危重患者和目前认为无法治疗的患者,如癌症晚期、脑死亡、濒死状态等。那是没用的浪费。此外,重症监护室的紧张环境和一些监测方法也会对那些“低风险的决策”产生不良的心理和治疗效果。因为这些患者最需要的是系统治疗而不是“强化”治疗,ICU很难给他们提供适当的帮助。
第二,否定ICU的价值。有些人错误地认为,过去即使没有ICU,手术也已经发展了,未来没有ICU,手术还是可以进步的。持这种观点的人忽略了一个基本事实:外科的发展是各种新技术、新概念不断注入这个领域并赋予其生命力的结果,而CU只是这个过程中的又一个新事物。外科的发展在今天已经相当成熟,一些制约外科进一步发展的外科问题已经不是光靠手术刀能解决的了。
事实上,目前直接发生在手术台上的致命事故非常罕见,往往是各种严重的并发症阻碍了患者的康复,甚至对患者的生命构成了极大的威胁。不得不承认,外科医生虽然在一定程度上有处理这些问题的经验,但毕竟不是他们的专长,按照现代重症医学的标准,他们缺乏知识、能力和手段。因此,将外科危重患者移交ICU,配合治疗,将进一步保证手术的成功,无疑会对外科的发展起到积极的推动作用。
把外科病人转到ICU,一定程度上削弱了外科医生的传统力量,必然带来心理上的冲击。但是,具有现代外科意识的医生应该认识到这种变化的必然性和必要性,很难跟上现代医学的发展。重症监护室的出现也对传统医院管理提出了许多新的挑战。
在普通病房,患者是由单一专科进行治疗和护理的,而在ICU,患者是通过整合多种基础和临床知识进行治疗和护理的,因此专科之间需要密切有效的合作。
ICU也可能是与行政、后勤部门联系最密切的部门,需要这些部门的定期支持。很多一般科室都可以容忍和推日语,这是ICU不允许的。因为ICU集中了医院各个科室最关键的病人,所以应该是关注的焦点
协作和支持的这些优缺点往往对ICU的有效性起着决定性的作用。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理,如转载请注明出处”
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