备考资料
1.心理特征早期焦虑恐惧:由于重症监护室不同于普通病房,不允许亲属陪伴,且患者均处于危险期,患者容易产生恐惧心理,缺乏归属感。否认与偏见:大多发生在患者获救时,急性症状初步得到控制,病情逐渐好转,认为病情没那么严重,不需要监护或机械治疗,害怕气管切开后留下语言障碍。
忧郁:一般在4~5天后出现,多见于在职人员的患者,他们害怕留下后遗症,担心自己以后的工作能力,失去工作,失去自理能力和社交能力,等等。护师应建立良好的护患关系,重视与患者的心理沟通,增强患者的信任。避免技术因素和治疗方法对患者造成的伤害,尽可能缩短病程。
调动患者的内在潜能,引导其适当采用心理防御机制。如何护理ICU患者的急躁情绪:患者对工作和家庭的担忧,气管切开和气管插管引起的不适和语言交流能力的丧失,身体不适和精神痛苦无法用语言表达,患者肢体语言表达的意思无法正确理解。
2.护理要点
(1)针对患者的焦虑和恐惧,医护人员应焦虑并思考患者的想法,及时发现患者病情的变化,并尽快处理。通过触摸患者、肢体语言和语言沟通技巧,可以增强患者对医护人员的信任和在ICU病房的安全感,从而缓解或消除患者的焦虑和恐惧。
(2)2)ICU患者受多种因素影响,相互转化制约,心理护理复杂。所以护师要善于观察病人的表情和情绪反应,不要在床边谈论病人的病情,发现异常情况尽量不要表现出紧张,以免增加恐惧。
(3)由于有些患者已经进行了气管切开或气管插管,无法用语言交流,患者只能通过表情、手语和书写来讲述自己的痛苦,这就需要我们的护师有足够的耐心和高度的责任感,及时观察患者的表情,了解患者的心理。
(4)照顾患者家属和患者整体,引导患者家属的探视情绪,帮助家属稳定情绪,不要给患者带来紧张、恐惧的心理。
(5)根据患者的依赖心理:通过护理中的沟通,通过语言、表情、态度和行为微妙地暗示患者病情正在稳步改善,身体正在逐步恢复,从而改变患者的感受和理解,增强战胜疾病的信心和走出ICU病房的决心。
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