备考资料
昭昭医考官网初级护师辅导资料-重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学护理-具体如下:
1.实施有效的消毒隔离措施,控制医院广泛存在的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的传播途径。不仅患者和医护人员是MRSA的重要宿主,病房内的各种物品也成为MRSA的定植点。首先,我们对NICU病房进行了密封和消毒,分别在单间或床边隔离了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或定植的携带者,并标记了感染标志。
医护人员在接触患者和各种手术前后用自来水洗手,手术时戴一次性手套,术后用0.25的去污手1分钟。每位患者配备一套专用体检设备(扣锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1的去污网擦拭一次,出院后最后消毒。当患者的物品和医疗器械被污染或疑似被污染时,应进行清洗、消毒和灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架应由卫生员每天用1的去污液擦拭,确保一张桌子用后擦拭干净并彻底消毒。病房、治疗室、处置室、厕所、走廊和值班室的拖把应分开使用。每天通风3次,每次不少于30分钟。护师长每周公布一次消毒隔离措施落实情况检查。
2.加强重点监控和检查。任何可疑或明显感染的人都应每隔连续检测三次。结果上报后,立即对感染或定植菌进行分析,根据药敏试验结果决定用药。实现早诊断、早隔离、早治疗。护师长每月应重点对空气、物体表面、医疗器械、医护人员手、鼻前庭进行细菌学监测,以便及早发现致病菌,及时采取预防控制措施。
3.提高身体抵抗力,合理使用抗生素。NICU治疗大多数危重病人。由于脑功能损伤严重,患者内环境失衡,容易发生肠道细菌反流,导致肠道黏膜脱落,破坏免疫系统;患者患病,导致消耗增加,而大多数患者无法通过口腔进食,导致营养摄入不足,降低患者的身体抵抗力。因此,可以采取中心静脉营养、管饲营养或其他方式来保证营养的供应,提高不能口服食物的患者的机体抵抗力。
此外,免疫抑制剂和抗生素会降低患者的免疫功能,增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的机会。因此,安全有效地使用抗生素非常重要。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌效果不取决于药物浓度,而取决于作用时间。因此,护师应自觉按处方时间服药,仔细观察疗效和不良反应,及时为医生提供停药或换药的依据,最大限度地发挥抗生素的使用效果,缩短用药时间。
4.加强医院感染知识教育,提高整体预防意识。近年来,随着对医院感染研究的重视,医务人员对医院感染知识的理解不断提高,不同程度地掌握了控制医院感染的基本知识和技术。促进了医院感染的控制。然而,我们对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危害还没有给予足够的重视。为了早期控制、预防和发现感染,我们强调护师的无菌技术,规范操作规程,邀请医院感染专职人员进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的讲座,从理论上了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危害,制定统一的规章制度,要求医生、护师和护师统一实施,相互监督,自觉实施到医疗护理的全过程。
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