备考资料
昭昭医考官网PICC置管护理措施-初级护师检查与咨询-如下:
PICC导管放置的护理措施:
1.导管前护理:首先向患者及其家属介绍PICC导管的特点、置管方法及成功实例,充分取得患者的配合。置管应在晨间护理后30分钟进行,以减少病房人员流动,并检查已签署的置管协议是否完好。
2.导管后护理:
(1)预防感染的小换药:置管后24小时在穿刺点换药一次,然后每周换药两次,保持敷料干燥清洁,如有污染及时换药,观察患者上肢及穿刺点是否红肿。
(2)防堵塞:
1)冲洗:每日处理后用0.9%NS20ml冲洗。残留的药液被完全冲入血管。
2)封管:每天用3~5ml肝素盐水封管一次。肝素盐水浓度为100U肝素/ml盐水(抗凝可维持12h)。注射3毫升肝素盐水时,在拔针的同时推动密封液,直到针头退出。冲洗和密封管道推液时,动作应缓慢,不要用力过猛。
3)早期发现堵塞,立即治疗,导管仍可正常使用。但是,如果导管堵塞严重,不应该猛烈冲洗导管,而应该就地更换导管,这样会给患者带来经济损失。
3.无菌技术:以上操作应严格执行无菌技术。
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