静脉穿刺逆行穿刺和非紧扎穿刺——多年来护理检查中的常见检查部位

发布时间：2021年05月17日来源：昭昭医考

昭昭医考官网小编总结了静脉穿刺中的逆行穿刺和非握拳穿刺——历年护理考试常见考点如下，希望对考生备考复习有所帮助。

逆行穿刺：对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的患者，可以充分利用肢体远端血管。手足背静脉逆行穿刺具有回血好、滴数不限、不影响血流的优点，可以弥补手指掌关节向心穿刺难以固定的缺点。应选择手足背侧血管，而不是指、趾返血向上的小静脉，这样就没有交通支，逆行穿刺会淤血。

非握拳穿刺法：常规方法进行静脉穿刺时，指导患者握拳，成功后松开拳头。手背静脉穿刺时，提倡穿刺手自然放置，护士将患者左手固定成杯状手，背部抬高，手掌空出，使血管突出位置，容易穿刺。

此外，还应指示患者握紧拳头，然后让他在半秒钟后握紧拳头(拳心空空)，或者可以指示他反复握拳和松开拳头。反复握紧、松开拳头，可以使手指间的肌肉收缩，促进血液回流到心脏，使手背的静脉明显饱满。穿刺时握拳影响穿刺器的操作灵活性，进针时针与皮肤的夹角大，使患者痛苦极大。而且手背皮肤高度紧张，压迫血管，导致管腔收缩。进针后容易穿透血管，血管被拉长。

如果穿刺时针尖斜面较浅地进入血管，松开拳头后，针尖斜面可能会由于血管轻微的后张力而部分或轻微地从血管中脱出，造成局部缓慢刺入和脂肪现象。

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