多年护士考试常见知识点笔记：肝性脑病饮食护理注意事项

昭昭医考官网小编总结了历年护理考试常见知识点的注意事项：肝性脑病饮食护理注意事项如下，希望对考生备考复习有所帮助。

1.蛋白质应在发病的早期禁食，以避免肠道中的氨基酸分解产生氨并加重肝性脑病。

2.好转或醒来后，蛋白质每2~3天增加10g，逐渐增加到30~60g/d，主要由植物蛋白组成，支链氨基酸较多，蛋氨酸和芳香族氨基酸较少，含有非吸收性纤维，经肠道细菌发酵产酸，有助于除氨和通便。

以碳水化合物为主的食物，如蜂蜜、葡萄糖等，不仅能减少组织蛋白分解产生氨，还能促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，降低血氨。保证热量在6300 kJ/d到8400 kJ/d之间，昏迷患者可以通过鼻胃管进食。

鼻饲液最好用25%蔗糖或葡萄糖溶液，或静脉滴注10%葡萄糖溶液。长期输液患者可使用深静脉或锁骨下套管滴注25%葡萄糖溶液，维持营养。避免快速输注大量葡萄糖，预防低钾血症、心力衰竭和脑水肿。脂肪的日供应量在50g左右，不宜过高，以免耽误胃的排空，增加肝脏负担。

无腹水者每日钠摄入量3~5 g，有明显腹水者每日0.25g。为防止低钠血症和血液稀释，前的尿量一般为1000毫升。当出现低钾血症时，需要补充氯化钾和含钾较多的食物，如浓缩果汁、香蕉、蘑菇、黑木耳等;血钾高的时候，避免吃含钾多的食物。

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