2021年护理测试冲刺备考笔记：化脓性中耳炎临床表现分期

发布时间：2021年05月17日来源：昭昭医考

化脓性中耳炎的分期临床表现是多年来护理检查中常见的试验部位。为了帮助考生速记，昭昭医考官网小编特意总结如下：

1.早期(卡他期):鼓室黏膜充血水肿，血管扩张，腺体分泌增多，鼓室出现浆液性炎性渗出物。意识耳堵，轻度听力损失，耳痛轻微，一般无明显全身症状，或低烧。检查：鼓膜松弛部充血，张力部及锤骨柄周围可见血管放射状扩张，病程短，常被忽视，尤其是儿童。

2.中期(化脓期):炎症继续发展，鼓室黏膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物变为粘稠、脓性。症状加重，耳痛严重，表现为抓跳痛或刺痛，可辐射至同侧头部或牙齿。听力损失很严重。全身症状也很明显，包括怕寒流、发热、疲倦、食欲不振。儿童哭闹不安，体温可高达40c，惊厥伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增多，鼓膜毛细血管受压，静脉血栓性静脉炎，局部坏死溃烂。鼓膜穿孔，脓从里面漏出来。随着脓液的排出，局部症状和全身症状得到改善，耳痛减轻，体温降低。耳漏一开始是血状，然后是粘稠状或脓性。急性化脓性中耳炎并发急性感染性疾病可深达骨，称为急性坏死性中耳炎，表现为脓臭味和鼓膜大穿孔。

4.恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓膜粘膜恢复正常，耳脓逐渐消失，小穿孔可自行修复。

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