2020护士资格考试易混易错知识点

一、不同浓度乙醇的作用 1. 20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。

2. 30%乙醇：湿润、松解头发缠结

3. 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩

4. 70%乙醇：供皮区的消毒

5. 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

6. 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。

二、不同情况下的适宜温度

1. 病室：18-22℃

2. 足月儿室内温度：22-24℃

3. 早产儿室内温度：24-26℃

4. 新生儿沐浴：38-40℃

5. 新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)

6. 蓝光疗法：32-35℃

7. 洗胃：25-38℃

8. 温水拭浴：32-34℃

9. 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃

10. 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃

11. 温水擦浴：50-52℃

12. 湿热敷：50-60℃

13. 热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)

三、碳酸氢钠的作用

1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

2.1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

3.2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。

6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

四、先后次序

1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

2.半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。

4.雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。

5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

6.冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。

五、护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。

1. 清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

2. 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。

3. 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。

4. 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5. 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。

6. 体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

7. 急性意识障碍：有机磷中毒等。

8. 体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

9. 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。

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