备考资料
昭昭医考官网小编市编制了肾病综合征患儿不同临床阶段的急救护理措施及要点,请认真核对。
(1)第一阶段:主要是利尿消肿和控制感染。根据辨证,利尿可选用中药,如五皮饮、五苓散等。西药利尿剂有二氢克霉唑、呋塞米。选择有效的抗生素控制感染。
(2)第二阶段:激素和免疫抑制剂治疗。常用的药物是免疫抑制剂,如泼尼松、地塞米松、环磷酰胺、硫唑嘌呤或苯丁酸氮芥。
1~2周后开始利尿,及时补钾。
(3)第三阶段:激素降低到维持水平,中药补肾能巩固疗效,减少激素降低引起的不良反应。激素治疗总疗程为1年,应适当给药并坚持。
(4)使用免疫抑制剂的患病儿童的白细胞应每周检查两次。如果低于5.0106/L,患者应减少或暂停服药。药物的反应是恶心、呕吐、脱发等。停药后有所改善。
(5)激素治疗的儿童脸颊和背部脂肪堆积称为库欣综合征。药物减量和停药后,库欣综合征得到改善。每天测血压观察患病儿童。
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