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2020年护考考点:帕金森病的护理与健康教育

发布时间:2020年11月30日来源:昭昭医考

一、帕金森病的护理

防止和推迟关节僵直和肢体挛缩,克服运动障碍的不良影响。

1、参与散步、太极拳等运动,注意保持身体和各关节的活动强度和最大活动范围。

2、有目的、有计划地锻炼,鼓励患者自主活动,尽可能减少生活对他人的依赖。

3、注意头颈部直立姿势,预防畸形。

4、有起步困难和步行时突然僵住不动者,指导其思想放松,目视前方,双臂自然摆动,脚抬高,足跟先着地。

6、过度震颤者,可坐在有扶手的椅子上,手抓住椅臂,控制震颤。

7、有显著运动障碍而卧床不起者,应帮助患者采取舒适体位,被动活动,按摩四肢肌肉,注意动作轻柔,避免造成疼痛和骨折。

二、对帕金森病患者的健康教育

1、营养的供给

①增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质,易于咀嚼和吞咽。

②给予有粗大把手的叉子或汤匙,使患者易于进食;如患者手指颤抖厉害时,可协助其进食。

2、保持大、小便通畅

①让患者摄取足够的水分。

②指导患者吸气后屏气,利用增加腹压的方法解便与排尿。

3、药物治疗

①向患者和家属讲解疾病的特点是起病缓慢,逐渐加重的,虽不能治愈,但药物治疗可以减轻症状,预防并发症。使其对治疗有正确的认识和合理的期望值。

②告知患者药物的种类和剂量因人而异,应自小剂量开始逐渐达到疗效最好而不良反应尚轻为止,然后维持服用。

4、康复指导

①做关节的全范围运动可预防关节挛缩。

②温水浴、按摩等物理治疗有助于缓解肌肉僵硬,并可预防挛缩。

③观察头和颈部是否向前倾,指导患者注意姿势以预防畸形;躺在床上时不应垫枕头,还应定时取仰卧姿势。

④指导患者在步行时应以足跟先着地,抬高脚趾,不要拖曳;鼓励患者手臂自然摆动,以舒展的步伐行走,较易保持平衡。

⑤过度震颤者应让其坐在有扶手的椅子上,手抓住扶手可以稍加控制震颤。

⑥让患者穿轻便宽松的衣服,可减少流汗和活动的束缚。

⑦鼓励患者尽量试着独立完成日常生活的活动,如说话、写字和进食、穿衣、移动等。

5、心理支持

①对于心情抑郁的患者,应鼓励其说出自己的感受。

②帮助患者寻找有兴趣的活动,鼓励自己安排娱乐活动,培养生活乐趣。

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