备考资料
昭昭医考官网小编市整理出护理检查的常见考点:不同程度的水钠代谢紊乱的临床表现如下,请认真检查。
1.等渗缺水:恶心、呕吐、厌食、口干、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、少尿,但不渴。当体液流失在短时间内达到体重的5%时:出现心率加快、脉搏下降、血压不稳定或下降、四肢冰冷等休克症状。常伴有代谢性酸中毒。
2.低渗缺水:口渴不明显,乏力、头晕、乏力、恶心呕吐、表情淡漠,因钠缺乏引起的腓肠肌痉挛疼痛明显;站立晕厥,血压下降,甚至休克。早期尿量正常或略有增加,但尿比重低,尿钠、氯含量降低。后期尿液较少,但尿液比重仍较低。
3.高渗性缺水:
(1)轻度:缺水占体重的2%~4%。口渴。
(2)中度:缺水占体重的4%~6%。极度口渴,常伴有烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量低、尿比重高。
(3)严重:缺水超过体重的6%。除上述症状外,还可能出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍。
4.水中毒:
(1)急性水中毒有急性发作,尤其是脑水肿,表现为头痛、呕吐、视力模糊、谵妄、惊厥甚至昏迷。严重者可出现脑疝。
(2)慢性水中毒往往被原发病的症状所掩盖,可能包括乏力、恶心、呕吐、嗜睡、体重增加、皮肤苍白等。
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