胸外科术后急性通气功能障碍的治疗及预防措施

发布时间：2021年05月24日来源：昭昭医考

小编，昭昭医考官网为胸外科术后急性通气功能障碍患者编制了如下治疗和预防措施。请仔细检查。
1.术后肺不张是肺内分流增加和通气功能障碍的最常见原因之一。这种低氧血症单纯靠吸氧很难纠正。术后早期患者应改变体位，采取坐位或半坐位，尤其是让患者咳嗽、深呼吸，使肺部尽快重新扩张；
2.严格掌握拔气管插管的适应症，拔完后充分供氧；
3.保持呼吸道通畅
(1)舌根下坠治疗：伸颈，托起患者下颌骨，下颌前移向上，或经口放置口咽导气管；胸外科术后急性通气功能障碍的治疗和预防
(2)喉头水肿的治疗：停止鼻导管供氧，改用面罩；利多卡因和肾上腺素喷入咽喉；静脉注射地塞米松20毫克或氢化可的松200毫克。如果上述治疗无效，应立即进行气管插管。
(3)协助患者咳嗽、排出呼吸道分泌物，对分泌物过多或血液溢入气道、术中无力的患者，延迟拔除气管插管，以利于呼吸道分泌物的抽吸。
4.对于呼吸道通畅的患者，由于术后早期低氧血症的直接原因是V/Q降低和肺分流增加，因此对这些患者的主要治疗是充足的氧供应，难治性低氧血症和高碳酸血症应采用机械通气治疗；
5.保持胸腔引流管通畅。术后早期排出的血液或气体往往较多。如果引流不畅，肺会受压，呼吸膜面积减少，导致急性通气功能障碍。

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