脑脓肿患者常见的治疗措施有哪些？总结来了！

发布时间：2021年05月24日来源：昭昭医考

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(1)外科治疗：
1.穿刺吸脓：此法简单易行，对脑组织损伤小。适用于脓肿较大、脓肿壁较薄、较深或位于脑重要功能区的患者、婴幼儿、老年人或不能忍受手术的体弱者，以及病情危重，以穿刺取脓为急救措施的患者。
2.持续导管引流：为避免反复穿刺或炎症扩散，首次穿刺脓肿时，在脓腔内放置一根内径3~4 mm的软橡胶管，定期抽脓、冲洗并注射抗生素或造影剂，了解脓腔变窄情况。一般留管7~10天。目前，CT立体定向穿刺引流脓液或导管更具优势。
3.切开引流：外伤性脑脓肿，伤口感染，脓肿清除困难或脑内残留异物，常在引流脓肿的同时清除。
4.脓肿切除术：最有效的手术方法。脓肿包膜形成良好，位于非重要功能区；多房或多发性脑脓肿；外伤性脑脓肿伴有异物或骨折，适合手术切除。脑脓肿切除术的手术方法与一般脑肿瘤切除术相似。术中要避免脓肿破裂，减少脓液污染。
(2)抗感染治疗：针对不同种类的脑脓肿病原体，选择相应的细菌敏感抗生素。如果原发病灶细菌培养未检出或培养阴性，应根据病情选择抗菌谱广、易通过血脑屏障的抗生素。常用青霉素、氯霉素、庆大霉素。
(3)降低颅内压的治疗：因脑水肿导致颅内压增高，常采用甘露醇等高渗透液快速静脉滴注。激素要慎用，以免削弱身体的免疫力。

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