脑脓肿的临床分类依据是什么？不同类型脑脓肿临床表现总结

发布时间：2021年05月24日来源：昭昭医考

脑脓肿的临床分类依据是什么？总结不同类型脑脓肿的临床特点！小编，昭昭医考官网的安排如下，血源性脑脓肿：约占脑脓肿的1/4。
由于身体其他部位的感染，细菌栓子通过动脉血扩散到大脑，形成脑脓肿。原发感染病灶多见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疔疮、骨髓炎、腹腔及盆腔器官感染等。
脑脓肿多分布于大脑中动脉、额叶和顶叶的供血区，部分为多发性小脓肿。
耳源性和鼻源性脑脓肿：以耳源性脑脓肿最常见，约占脑脓肿的2/3，继发于慢性化脓性中耳炎和乳突炎。
感染系统经过两个途径：
(1)炎症侵蚀鼓膜盖和壁，通过硬脑膜血管和血管延伸至大脑，多发生在颞叶，少数发生在顶叶或枕叶；
(2)炎症经乳突腔顶部、岩骨后壁、硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。鼻腔脑脓肿是由邻近鼻窦的化脓性感染侵入颅骨引起的。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎等，感染的经颅基底血管向颅内扩散，脓肿多发生在额叶前部或底部。
(3)创伤性脑脓肿：多继发于开放性脑损伤，尤其是战时有穿透性脑损伤或清创不彻底者。病原菌直接通过伤口或异物侵入，碎骨进入颅骨形成脑脓肿。伤后可早期发生，也可因病原菌毒力低，伤后数月或数年才出现脑脓肿。
(4)隐源性脑脓肿：原发感染病灶不明显或隐蔽。当原体抵抗力较弱时，脑实质内隐藏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐性脑脓肿本质上是一种隐藏的血源性脑脓肿。

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