血清尿酸测定的原理及临床：诊断痛风的主要依据是什么？有什么临床意义？

发布时间：2021年05月24日来源：昭昭医考

血清尿酸测定的原理及临床：诊断痛风的主要依据是什么？有什么临床意义？小编，昭昭医考官网编制的血尿酸测定如下，请查收。
【原理】尿酸是嘌呤在体内代谢的最终产物。食物中的核酸分解成嘌呤，身体组织中的核酸分解成嘌呤核苷，嘌呤和嘌呤核苷经过水解、脱氢、氧化形成UA。一般75%左右的UA被肾脏淘汰。尿酸经肾小球滤过，98%~的尿酸在近端小管被重吸收，因此正常情况下尿酸的排除率很低。
因为UA主要排除在肾外，测定血清UA可以了解肾功能。
[参考值]磷钨酸盐法：男268~488 pmol/L，女178~387 umol/L
[临床意义]
1.痛风UA明显增加。痛风主要是嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症。血清尿酸升高是诊断痛风的主要依据。
2.肾脏疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等。由于肾单位的破坏，UA减少，UA增加，比BUN和Cr更明显，更早。但由于受肾外因素(如食用富含嘌呤的食物)的影响，UA升高的程度与肾功能损害的程度并不平行，因此UA测定很少作为肾功能检测的指标。
3.恶性肿瘤UA在各种恶性肿瘤中均可增高。这是由于肿瘤细胞恶性增殖，细胞分裂周期加快，核酸分解代谢旺盛，内源性UA增加。化疗和放疗后增加更明显。
4.其他糖尿病、长期禁食、妊娠高血压综合征等。可能会因尿酸排泄障碍而导致血液尿酸升高。

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