锁骨下静脉穿刺插管操作中的注意事项

发布时间：2021年05月24日来源：昭昭医考

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(1)严格无菌技术，防止感染。
(2)手术时要准确掌握进针方向，避免向外偏斜过大，穿刺胸膜而造成气胸。因此，需要密切观察注管后穿刺侧是否有呼吸困难、紫绀、呼吸音降低等症状。如发现异常，应及时报告医生进行治疗。
(3)射管时快速推动注水枪，使水枪内部压力飙升，才能将管射出来。比如水枪里的液体虽然注射完全，但还是很难弹出硅管。
(4)射管时，按压水枪圆孔和硅管末端，避免硅管全部射入体内。
(5)拔针时，不要来回转动针，以免针的斜面切到硅胶管。如果穿刺针没有退出血管，圆孔处的手指不能松开，防止硅胶管吸入。
(6)如果硅管内有回血，必须及时注射0.4%柠檬酸钠生理盐水，以免硅管被血凝块堵塞。如果输液不通畅，要注意以下情况：硅胶管弯曲、受压、滑出血管、头部位置不合适。固定硅胶管的线太紧。
(7)硅胶管外的敷料每隔更换一次，消毒方法同颈外静脉穿刺插管法。
(8)拔管后，冲洗干净硅胶管，用肥皂水浸泡半小时，然后冲洗保存。如果变坏了，颜色变化就不能再用了。

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