备考资料
小编,昭昭医考官网,特意将肾虚证的病因病机和症状整理如下,希望对考生备考复习有所帮助。慢性腹泻、肾虚可用申思丸治疗:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣。处方中补骨脂用于补肾阳;吴茱萸、肉豆蔻温中散寒;五味子收敛止泻。附子和炮姜应酌情加入,以增强其温肾健脾的能力。
如果年老体弱,长期腹泻,中气下陷,应加黄芪、党参、白术、桃花汤[备注]桃花汤(《伤寒论》):赤石脂、干姜、粳米治疗腹泻。慢性腹泻,多为虚证,以温补涩为主,但也有虚实之分。虽然收敛剂后腹泻次数减少,但腹胀或疼痛可减轻不适,而血瘀者可用桂枝汤[备注]:桂枝汤(《伤寒论》):桂枝、芍药、生姜、灸甘草、大枣加当归、川芎、白芍等。滋养血液。
慢性腹泻、肾虚证的病因病机通常是肾虚所致。五班漏,原因很多。《症因脉治泄泻论》论五连泻,肾虚五连泻、酒积五连泻、寒积五连泻、食积五连泻、肝火五连泻之间是有区别的。慢性腹泻和肾虚的症状慢性腹泻和肾虚的患者通常在黎明前腹泻。腹痛,肠鸣,腹泻,全谷不融。腹部温热,腹泻后安全,形寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡苔白,脉沉细。
证候分析:脾肾阳虚,失温:泄泻久,肾阳虚衰,脾胃不温,运化紊乱,阳不振实,阴不寒,故腹痛肠鸣为泄泻。拉肚子后腑是行气的,拉肚子后就安全了。形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细,为脾肾阳虚之症。治疗慢性腹泻、肾虚,宜温肾健脾,止泻。温阳止泻为宜。方药治疗:慢性腹泻、肾虚可用珍苓丹、为官煎、申思丸等治疗。还是一点点空心奶粉配碎汤枣汤。
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