备考资料
小编,昭昭医考官网整理了胰腺癌的病理变化和流行病学资料如下,希望对考生备考有所帮助。胰腺癌是一种常见的胰腺肿瘤,恶性程度极高。近年来,国内外胰腺癌发病率呈明显上升趋势。
胰腺癌一半以上位于胰头,约90%为起源于腺上皮的导管腺癌。胰腺癌的病理变化胰腺癌是极其致命的,这可能是由于其发病隐秘,确诊时已是晚期。早期可转移至局部淋巴结(90%),甚至纵隔和锁骨上淋巴结。在诊断时,超过一半的患者有肝转移,超过四分之一的患者有腹膜植入物,三分之一的患者已经侵犯十二指肠并可能溃疡。胰腺癌的组织学类型为血管元素癌,约占90%。其组织学分类尚无统一方案,可参考以下分类:血管成分癌:乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞状上皮癌、腺鳞癌、粘液癌等。腺泡细胞癌胰岛细胞癌其他未分化癌、胰腺母细胞癌、癌肉瘤等。
胰腺癌较早是由蒙迪埃和巴特斯基描述的。1888年,巴德和皮斯在文献中做了临床报告。1935年,美国著名外科医生惠普尔首次报道了胰十二指肠切除术的成功,从而确立了胰腺、十二指肠和壶腹恶性肿瘤的外科治疗。1943年,Rockeg首次进行了全胰腺切除术。
第一例胰十二指肠切除术于1954年在报道。近年来,胰腺癌的发病率逐年上升。1988年美国胰腺癌发病率为9.0/10万,男女比例为1.3:1。多见于45岁以上人群。瑞典的发病率很高,为125/10万,过去20年来一直没有变化。
英国和挪威各增长了l倍。与20世纪60年代相比,加拿大、丹麦和波兰的标准化发病率增加了50%以上。在中国,胰腺癌已经成为中国十大恶性肿瘤之一。近年来,北京协和医院收治的胰腺癌患者人数比50年代增加了5~6倍。
此外,根据对北京7家医院354例患者的分析,80%的患者年龄在41岁至70岁之间。近年来,青年胰腺癌患者人数较10年前明显增加,恶性程度较高,预后较差。就胰腺癌的部位而言,胰头仍是最常见的,约占70%,其次是胰体,再其次是胰尾,部分同时见于头部和尾部,属于弥漫性或多中心性病变。
目前胰腺癌的病因尚不清楚,已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中,吸烟是首要的危险因素。吸烟者患胰腺癌的相对风险是非吸烟者的1.5倍,并且随着吸烟量的增加而增加。其他高危因素包括糖尿病、胆结石、饮酒(包括啤酒)和慢性胰腺炎。
胃切除术后20年吃高脂肪、高蛋白饮食和精制面食品也是胰腺癌的危险因素。想了解更多关于2021年护士、初级护士考试的基本知识点,请关注昭昭医考官网专栏!我们提供专业的备考经验和技巧以及精炼的复习资料!
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