中医护理：甲状腺癌的病理变化小编，昭昭医考官网，特意整理了以下内容，希望能帮助考生准备考试和复习。甲状腺髓样癌占甲状腺癌的2~5%。1959年，哈扎德首次描述了这种疾病。其特征是甲状腺分泌降钙素，伴有嗜铬细胞瘤和甲状腺增生(型多发性内分泌肿瘤，MEN)。髓样癌起源于甲状腺胚的多支体，由滤泡旁的亮细胞(C细胞)转化而来。滤泡旁细胞是来源于神经嵴的内分泌细胞。
这些内分泌细胞有一个共同的功能，就是可以摄取5-羟色胺、多巴胺等前体，这些前体被脱羧酶脱羧，所以也被称为胺前体摄取和脱羧细胞。大多数肿瘤是孤立的结节，偶尔多发，坚硬且固定，有淀粉样沉积物，很少摄入放射性碘。
癌细胞的形态主要由多边形和梭形细胞组成，排列多样。滤泡腺癌不如乳头状腺癌常见，约占甲状腺癌的20%，居第二位，其患者平均年龄大于乳头状癌。癌症是柔软的、有弹性的或橡胶状的、圆形的、椭圆形的或分叶状的。切片呈红棕色，有纤维化、钙化、出血和坏死。
中医护理：甲状腺癌的病理变化髓样癌起源于甲状腺胚的多支显微镜下可见化滤泡腺癌，组织结构与正常甲状腺相似，但包膜、血管、淋巴管受到侵犯；低分化滤泡腺癌，结构不规则，细胞密集成簇或带状，形成的滤泡少。虽然传播途径可以是淋巴转移，但主要是通过血液到肺、骨、肝。部分滤泡腺癌长期手术切除后可复发，但预后不如乳头状腺癌。未分化甲状腺癌占甲状腺癌的5%，主要发生在中年以上的患者，尤其是男性。
肿块坚硬不规则，固定，生长迅速，很快扩散到甲状腺。一般能在短时间内浸润气管、肌肉、神经和血管，造成吞咽和呼吸困难。肿瘤可能局部有压痛。显微镜下，癌组织主要由低分化上皮细胞组成，呈多形性，具有共同的有丝分裂期。颈部可能出现淋巴结肿大和肺转移。该病预后差，放射性碘治疗无效。外照射只控制局部症状。乳头状腺癌是甲状腺癌最常见的类型，约占70%。它们有不同的尺寸。一般分化好，恶性程度低。癌组织脆弱柔软，颜色为暗红。但是老年患者的乳头癌一般比较坚硬苍白。乳头状癌中心常有囊性改变，囊肿内充满血性液体。有时癌组织可能出现钙化，切面呈沙状。这些囊性改变和钙化与癌症的恶性程度和预后无关。
中医护理：甲状腺癌的病理变化髓样癌起源于甲状腺胚的多支，显微镜下可见，癌由柱状上皮乳头组成，有时夹杂滤泡结构，甚至发现乳头至滤泡变异。乳头状腺癌叶有完整的包膜，后期也能穿透包膜侵入周围组织。播散的主要途径是淋巴道，颈部淋巴结转移是最常见的一种。大约80%的儿童和2%的成人患者可以到达淋巴结，其次是血液转移到肺或骨。

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