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常见临床手术的分类依据是什么?总结来了!小编,昭昭医考官网的安排如下。请仔细检查。
一、可分为普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、脑神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科和整形外科。随着手术系统科学的不断发展,分工越来越细,手术种类也越来越专业化。比如普外科,有头颈、腹部、肿瘤、烧伤、器官移植等手术;整形外科又分为功能性整形外科和美容外科,甚至是鼻子、眼睛、乳房等器官有特殊划分的外科。
二、根据病情严重程度,可分为:择期手术。手术迟早不会影响手术效果。比如十二指肠溃疡内科治疗无效,就需要胃大部切除术。受限操作。手术时间虽然可以选择,但不能耽误太久。如胃癌、乳腺癌等各种癌症的根除手术,或十二指肠溃疡合并幽门梗阻的胃大部切除术的准备等。
紧急手术。需要在尽可能短的时间内快速执行的操作。如肝脾破裂出血、绞窄性肠梗阻、硬膜外血肿、开放性骨折等。准备手术的时间要尽量缩短。
三、根据手术次数达到治疗目的,可分为:一期手术。即一次性手术,大多属于此类手术,如体表肿瘤切除等。分期手术。是指由于各种条件需要以一定间隔完成的操作。比如乙状结肠扭曲,肠坏死。
坏死肠段切除后,由于结肠内血液循环不畅,一期吻合难以愈合,可将两断端放在外面进行结肠造口(临时手术),之后再进行二期吻合(手术)。整形手术中,腹部皮瓣可以通过上肢转移到头颈部。分阶段操作中,第二阶段操作最多。
四、根据手术目的可分为:诊断性手术。为确认诊断而进行的手术。比如活检,剖腹。根治术。一般来说是指肿瘤。良性肿瘤可以完全切除;恶性肿瘤根治术要求将原发灶和相应区域的淋巴结一并切除。姑息手术。目的是缓解症状。当由于条件有限而无法进行根治性手术时使用。如晚期胃窦癌行胃空肠吻合术,缓解幽门梗阻症状,但肿瘤无法切除。
五、根据污染情况可分为三类:无菌操作。指未被细菌污染的作业。如甲状腺切除术、疝气修补术、截骨术等。大部分切口愈合好,疤痕小,也就是一期愈合。污染作业。在会被细菌污染的手术中,如胃肠手术,肠腔内的细菌会污染手术区域。经过适当的治疗,如术前肠道准备和术中减少污染,大多数切口也能达到一期愈合。有些被污染的伤口可以保持开放2~3天引流分泌物,在没有明显感染的情况下再缝合,往往可以达到近似一级愈合,称为三级愈合。
六、感染手术。指在感染部位进行的手术,如脓肿切开引流。感染的伤口要通过肉芽组织增生来愈合,这叫二次愈合,也叫疤痕愈合。
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