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第十章过敏性皮肤病(荨麻疹)概述、临床表现、诊疗原则
过敏性皮肤病(荨麻疹)概述、临床表现、诊疗原则
一、水肿反应概述，通常称为荨麻疹、皮肤和粘膜血管扩张和渗透性增加。
二、临床表现
1.急性荨麻疹突然发展成一种疾病，基本皮疹为“风团”,边界清楚，大小不同，形状不同。消失了几分钟或者几个小时，不留痕迹，反复发生。
2.慢性荨麻疹持续6周以上，反复发作。
3.特殊类型荨麻疹
(1)皮肤抓挠病：用钝器抓挠或抓挠皮肤后出现暂时性红条隆起。
(2)血管性水肿：多见于眼睑、嘴唇、包皮等松弛部位。局部肿胀，边缘不清。
(3)其他：寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。
三、诊断根据病史和典型临床表现，诊断容易，伴有腹痛，需与外科急腹症鉴别。
四、治疗原则此病力求祛因，避免诱发因素。抗组胺药；非特异性抗过敏治疗；肾上腺素(伴喉头水肿、过敏性休克)；糖皮质激素(重症急性荨麻疹)；急性荨麻疹应在胸闷、气短、呕吐、腹痛、过敏性休克等症状治疗后及时转诊。
【进阶攻略】突发疾病，基础皮疹“风团”，四周潮红，边界清晰，大小不一，形态各异。肾上腺素(伴有喉头水肿和过敏性休克)。
【用手练知识点】
A1型选择题
1.当急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时，应立即
a.静脉输注钙或维生素E
b.皮下注射0.1%肾上腺素
c.肌肉注射苯海拉明或扑尔敏
d.静脉输注地塞米松或氢化可的松
e.服用第二代抗组胺药
2.丘疹性荨麻疹的典型皮疹为
a.疱疹
b.水肿斑块
c.红梭形丘疹
d.风团
e.水疱
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