晚期产后出血的临床表现有哪些？考生掌握了吗？

发布时间：2021年05月26日来源：昭昭医考

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1.第三产程胎盘残留处理不当，胎盘早产，若宫腔内残留较大的胎盘缺损或副胎盘，不能及时发现，残留的胎盘组织会变性、坏死、组织化，形成胎盘息肉。
当它坏死脱落时，它的基底血管破裂出血。临床表现为长时间的红色恶露，反复出血，甚至突然大量出血和失血性休克，通常发生在分娩后10天左右。妇科检查发现子宫不完整，宫颈松弛，有时残留组织堵塞宫颈，患者可能伴有发热。
2.残留胎膜可导致晚期产后出血。主要表现为持续性红色恶露持续时间过长，大出血少见。
3.正常蜕膜组织在分娩后一周内留在蜕膜内超过脱落，随恶露排出。子宫畸形，如双子宫、双角子宫等。容易出现蜕膜不完全脱落和长期残留，影响子宫复旧，并容易出现继发性子宫内膜炎，导致晚期产后出血。一般发生在产后两周左右。
4.子宫复旧不全或子宫内膜修复。胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复。胎盘排出后，在胎盘附着部位的血管处发生血栓形成，然后血栓组织化、透明，血管上皮增厚，管腔狭窄堵塞。
5.剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段横切口两侧。切口裂开患者常表现为无痛性阴道大出血，在术后3周左右突然发生，并反复发作，患者在短时间内陷入休克状态。
6.其他因素其他胎盘滋养细胞肿瘤、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等。可能导致晚期产后出血。

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