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患者女，35岁，有胃病史。近期2周经常感觉上腹部不适，4小时前突然上腹部剧痛，伴有恶心呕吐。体格检查：腹部压痛，肌肉紧张，肝浊音边界变窄。x光检查显示隔膜下有游离气体。最有可能的诊断是选项：
a.急性肠梗阻
b.胆结石
c.急性胰腺炎
d.溃疡穿孔
e.缺血性肠炎
答案：d。
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