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关于休克早期的监控与观察临床分析:进入失代偿期,对患者脑组织的供血逐渐减少,具体内容昭昭小编整理如下。请仔细阅读。
意识和表情:在创伤失血的早期,身体的代偿功能还是不错的。患者普遍意识清醒、紧张、易怒、焦虑。
随着休克的加重,进入失代偿期,对患者脑组织的供血逐渐减少,缺氧加重,表现为淡漠、迷茫、不敏感甚至昏迷,说明病情恶化。因此,需要密切观察患者的意识和表情。
脉象、血压、脉压差观察:休克早期脉搏加快,随着病情进展,脉搏细而出现心律失常,休克晚期脉搏细而缓慢,甚至察觉不到。血压和脉压差,由于早期代偿性血管收缩,血压可能维持或接近正常。
因此,密切观察脉搏和血压的变化是抢救休克的关键。抢救过程中,每15~30分钟测血压——次,并做好记录。血压稳定后,可以减少测量次数。休克后期,每5-10分钟测一次血压,直至稳定。
呼吸和尿量监测:大多数休克患者伴有呼吸频率和振幅的代偿性增加。
当呼吸加深、加速或变浅、不规则,出现鼻翼时,说明病情正在恶化,应密切观察,及时治疗。尿量监测是护理工作中观察和判断肾毛细血管灌注的重要指标之一。
抢救过程中,本组所有患者均放置导尿管,每小时测量尿量。如果尿量小于每小时20毫升,肾血流灌注不足,提示休克。如果抢救治疗后每小时尿量恢复到30ml,则是休克缓解的重要指标。
因此,在抢救过程中,严格仔细地监测尿量是非常重要的。
体温:休克患者体温普遍偏低。如果体温突然升高表明有其他感染,要及时报告医生。
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