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膀胱发育不全的表现:膀胱颈狭窄,各种膀胱畸形

发布时间:2021年05月27日来源:昭昭医考

膀胱发育不全的表现:膀胱颈狭窄,各种膀胱畸形,小编,昭昭医考官网,特意整理了膀胱发育不良和发育不全以及膀胱颈狭窄如下,希望能帮助考生备考复习。
由于胚胎发育异常,可发生各种膀胱畸形,包括膀胱发育不良、重复膀胱、先天性膀胱憩室和膀胱颈狭窄。膀胱发育不全和发育不全极其罕见,是由泌尿生殖窦发育异常引起的,常伴有泌尿生殖系统或其他系统的畸形。
膀胱不发达的儿童在婴儿期常死于肾盂肾炎。少数能长期存活的病例,输尿管在尿道内开放,那里的纤维肌组织像括约肌,尿液可以储存在扩张的输尿管内,不会出现尿失禁。膀胱发育不良的特点是膀胱容量小,尿频,遗尿。可在局部麻醉下用液体充气使膀胱扩张,使容量逐渐增加,症状减轻或治愈。膀胱颈狭窄的治疗应解除梗阻,清除尿路感染。
如果梗阻较轻,在控制感染和使用副交感神经药的情况下,症状可以缓解。如果症状严重,残尿多,有梗阻,就要做手术。男生可以在膀胱镜下进行膀胱切除术或Y-V膀胱成形术,前者容易复发。后者效果更好,但逆行射精偶尔也会发生。女生可以做尿道切开术和膀胱颈切开术。如果疗效不好,可以进行Y-V成形术。这是先天性异常。
病理改变显示男生膀胱颈和后尿道前列腺组织不典型,腺体小,富含纤维和弹性组织;女生膀胱颈和尿道肌束之间弹性和胶原组织过多。排尿时膀胱颈部不能正常扩张,排尿阻力增加,导致膀胱逼尿肌肥大。主要症状为尿频、尿急、排尿困难、遗尿。复发性尿路感染常见,严重肾损害少见。x线检查无特殊发现,有时静脉尿路造影显示肾盂肾炎征,膀胱造影常可见单侧或双侧输尿管返流;膀胱尿道造影有时显示膀胱颈相对狭窄,邻近尿道扩张;
如诊断存疑,可用影像增强透视或X线电影摄影观察排尿全过程。膀胱镜检查可发现小梁、肘及偶有憩室。膀胱颈常无特殊表现。本病应与其他尿道梗阻性疾病(如后尿道瓣膜、远端尿道狭窄)和神经源性膀胱继发逼尿肌肥大引起的膀胱颈挛缩相鉴别。术中组织病理学检查有助于诊断。
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